大家好，欢迎观看本期的《新华名医谈》。平时不注意保护牙齿，致使牙齿出现不同程度龋齿，轻则需要采取补牙措施，重则需要进行根管治疗修复。今天，《新华名医谈》邀请到昆明柏德口腔医院综合治疗科专家李绪臣，同时，他也是中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会会员，国家5项专利的获得者，他将同我们聊一聊根管治疗的相关问题。首先，请李医生介绍一下，什么是根管治疗？
李绪臣：根管治疗就是将坏掉的牙神经和根管里的有害细菌进行清除，然后再使用无菌牙胶填充材料将根内空缺部分填补好，防止细菌再次侵入的一种技术。
主持人：根管治疗技术和补牙的区别在哪里？
李绪臣：补牙顾名思义就是将牙齿坏掉的部分去除，然后通过人工材料填补的方式将牙齿空缺部分填补好，以此阻断细菌发展，不让其继续侵犯到牙神经。根管治疗则是在牙神经已经坏死或者有病变的情况下，将坏死的牙神经去除，然后再进行填补的一种方式。
主持人：牙齿出现哪些情况可以选择根管治疗？
李绪臣：当牙齿接触过冷、过热食物时有明显疼痛感，或是咀嚼东西时有不适感，呈现出阵发性、自发性疼痛的时候，就可以考虑做根管治疗。
主持人：实施根管治疗有哪些步骤？
李绪臣：根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的治疗过程，多在局部麻醉状态下进行。一般麻醉实施完成后，医生便会在患者口腔内装一个橡皮障阻止细菌侵入，再进行开髓、拔髓和杀神经等一系列根管预备操作，随后是根管消毒、根管填充，整个治疗过程一般需要进行三次操作。但如果是在显微镜底下操作，或使用激光，也能一次性同时解决这些问题，并且还能减少复诊时间。
主持人：患者进行根管治疗时疼痛感强不强？显微根管治疗技术是什么样的技术？
李绪臣：疼痛感主要因人而异。一般实施局部麻醉后，80%的患者都不会感到太过明显的疼痛，仅有个别对疼痛特别敏感的患者会出现轻微疼痛，但都在可忍受范围之内。加上现在大部分的根管治疗都是在显微镜下进行的操作，所以也能在一定程度上提高医生效率，进而减少患者治疗的时长。
手术显微镜正式运用于根管治疗是上世纪90年代，这项技术的主要功能是放大和照明，最高倍数可以放大至30倍，不仅可以让医生更清楚地观察到根管里的微小细菌，为医师提供准确的操作视野和依据，还可以帮助医生增加保留牙齿的几率，而这些都是传统治疗方式里医生凭借经验或裸眼观察所无法达到的。经过这几年对根管治疗技术的不断实施和摸索，我也在此基础上发明了臭氧消毒仪的专利，臭氧消毒仪除了可以进行消毒和灭菌，也可以用在种植和修复领域上，并且在设计这台机器的时候还设置了负压功能，可以将根管冲洗液注射进根管后直接吸出来，不仅能使牙本质小管更开放，药物渗透也会更好一些。
主持人：最后，请李医生告诉大家该如何爱牙护牙。
李绪臣：首先，每日早晚坚持刷牙。刷牙时尽可能采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不得少于两分钟；其次，学会使用牙线和间隙刷，因为牙齿与牙齿之间会形成三角形的凹坑状，而这个位置仅靠传统牙刷是无法清洁彻底的，需要借助牙线或间隙刷将牙缝里的食物残渣清除干净。如果食物残渣未清除干净，就有可能会引起口腔异味。条件允许的情况下，也可以配合漱口水同时使用，给口腔清洁一个双保险。漱口水建议选择含有氯已定成分的，能起到一定成效的抗菌、抗炎作用，但氯已定使用久了会使舌头变色，所以建议采用间隔性方式进行使用，也可以使用含氟成分的牙膏，这样可以减免龋齿的发生。最后，每年定期到口腔医院进行口腔健康检查和牙齿清洁，尽早预防和控制口腔疾病的发生。
