“治病花了13万多，多亏有‘惠民保’， 理赔款明天就能到账了！”11月30日，云南省丽江市玉龙县的木大姐收到来自中国人保财险丽江市分公司的理赔通知。
今年7月，木大姐因突发脑梗就医。11月9日出院后，家属来到丽江市医疗保障局进行费用报销。工作人员查询发现，此前木大姐女儿为其购买了“丽江惠民保”，除能报销基本医疗保险外，还可获得2万多元的理赔。得知消息后，一家人都很庆幸。
“主要作用是对基本医保形成差异化补充，让患重大疾病的群众更有‘医靠’。”丽江市医疗保障局待遇保障科科长苏有红介绍，考虑到患重大疾病的群众购买未纳入医保目录范围的新特药压力较大。今年8月9日，丽江市医保局协同国家金融监督管理总局丽江监管分局、市保险行业协会等，发动全市10家保险主体单位组成联合共保体，并正式推出了“丽江惠民保”。
“丽江惠民保”对投保群体不限既往病史、不限年龄、不限职业类别。每年90元保费，可获得最高300万元重大疾病的风险保障。在降低理赔起付线、更好保障目录内费用的基础上，有针对性地扩大医保目录外特药的费用保障范围，重点解决以癌症病人为代表的重特大疾病患者高额医疗费用个人自付的后顾之忧。
“11月10日启动理赔程序以来，公司通过主动筛查大病人群及投保人咨询等方式受理“惠民保”理赔10件，其中7件符合理赔标准，共将赔付4.8万元。”中国人保财险丽江市分公司副总经理和永青说。
“丽江惠民保”是丽江市积极为民办实事、解难题的重要举措之一。截至10月15日，“丽江惠民保”全市总参保量82719份，参保率为7.26%，基本实现覆盖预期。苏有红表示，“丽江惠民保”以国家临床用药规范标准并结合丽江常用药品种实际，特制定了50个大类，涵盖80多种小类的特殊药品清单，做到了云南市场“惠民保”特药品种最全、种类最多。下一步，还将优化服务，争取年度保费赔付率达70%左右。
丽江市委主题教育办相关负责人表示，自主题教育开展以来，各级各部门坚持问题导向，把为民办事作为主题教育的重要内容，用心用情解决群众的揪心事、烦心事，推动主题教育与民生实事互融共进。截至11月27日，包括“丽江惠民保”在内，全市围绕就业、教育、医疗等领域建立民生项目清单137项，为民办事清单627项，已完成490件。（完）（潘杨劲松）
