主持人：大家好，欢迎收看这一期的《新华名医谈》。多囊卵巢综合征是内分泌疾病中比较常见的一种，会给患者带来严重的身心伤害。今天，《新华名医谈》邀请到了云南协美医院妇产科主任杨林槐，同我们聊一下多囊卵巢综合征的相关信息。首先，请介绍一下，什么是多囊卵巢综合征？患病原因是什么？
杨林槐：多囊卵巢综合征是临床工作中比较常见的内分泌代谢性疾病，会严重影响患者生命质量、生育及远期健康。目前，该病的发病病因和机制尚不明确，与遗传和环境因素密切相关，会导致女性内分泌代谢和生殖异常，且表现形式多样化，一百个人中可能会有五十种表现形式。
主持人：多囊卵巢综合征需要做哪些检查？医生会如何进行诊断？
杨林槐：多囊卵巢综合征患者占正常育龄期妇女的20%至30%，患者可能伴有月经异常、闭经、不规则子宫出血及不明原因肥胖、多毛、痤疮等症状。
确诊之前，医生需要详细了解患者的月经史、生育史及生活状况，可以通过超声检查、性激素检查、妇科疾病检查和检验科的辅助检查，排除高雄激素引起的相关疾病。切不可因为怀疑就妄下诊断，需要在疑似加排除后才能确诊。
主持人：痤疮和多毛是多囊卵巢综合征的典型症状，那对于痤疮和多毛的治疗有哪些？
杨林槐：女性毛发相较男性而言，会表现得更柔软、更细腻。如果突然在上唇部位出现小胡须，下颌、小腹部、腹中线、腹背线等不该出现毛发的部位出现粗硬的毛发，或是在鼻翼周围、面部以下、前胸、后背等部位出现痤疮，且反复发作，就可以考虑是否患有多囊卵巢综合征，可作进一步检查确诊。
正常情况下，口服短效避孕药3至6个月就可降低雄性激素水平，改善多毛和痤疮问题。但由于毛发至少有6个月以上的生长周期，所以治疗时间相对要更长一点，且一旦停药便会复发。这种情况可以到专业的皮肤科医院就诊，通过中西医结合、自身情绪控制和药物局部治疗及物理治疗的方式改善。
主持人：排卵异常也是多囊卵巢综合征的症状表现之一，那患此病以后该如何进行诊断？
杨林槐：排卵异常可以通过月经周期进行判断。正常的月经周期一般是21至35天一次，前后不超过7天。该期间，正常来月经的女性， 90%都有正常排卵，也有部分月经规律但排卵不正常的女性，占正常人比率的10%至15%，这部分人就属于排卵异常者，会对生育造成一定影响。
主持人：排卵异常该如何治疗？
杨林槐：排卵异常需要根据患者需求制定治疗方案。有生育需求者，需要按照生育方案进行促排治疗，没有生育需求的女性，可以采用口服短效避孕药的方式进行治疗。患有禁忌症、家族血栓史或服药以后副反应比较严重的人群，建议选择螺内酯进行治疗。
主持人：多囊卵巢综合征的主要治疗手段有哪些？
杨林槐：多囊卵巢综合征多发生在青春期，需进行个体化治疗。合并糖代谢异常者，需要通过药物提高患者对胰岛素的敏感性，同时配以运动减肥；肥胖且肝功能不好者，需要在使用药物的基础上进行减肥。情况严重者，甚至可能需要用到减肥药或是减肥手术。
饮食上需要控制总热量的摄入，尽可能选择一些低热量、低脂肪、低碳水化合物的食物，避免体重增长过多而导致胰岛素抵抗。蛋白质的摄入，尽可能以植物蛋白、乳清蛋白为主，同时要摄入丰富的维生素、矿物质及膳食纤维，减少精神应激，做好情绪疏导。
主持人：将体重和激素水平控制在正常标准之后，病情是否就不会再复发？
杨林槐：多囊卵巢综合征主要由遗传因素和环境因素共同导致。虽然我们无法改变遗传因素，但可以通过改善生活方式纠正代谢紊乱，干预远期并发症，也可以通过药物治疗调整月经周期，预防子宫内膜异常增生和子宫内膜癌。对于有生育诉求的女性，则需要生活方式改善和药物治疗双管旗下。
主持人：多囊卵巢综合征会带来哪些远期危害？
杨林槐：会增加母体罹患高血压、糖尿病、先兆子痫的几率，会增加胎儿流产、胚胎停育、死胎、胎儿畸形的风险。所以完成生育之后，母体依然需要定期进行子宫内膜厚度、体重、血脂的监测，需要患者和医务人员共同努力。
